사업장폐기물배출자신고서(공동수집)

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사업장폐기물배출자신고서(공동수집)

[별지 제2호의2서식]

(앞쪽)

□ 신 고 서 사업장폐기물배출자 □ 변경신고서 (시행규칙 제10조제2항제3호 및 제4항에 해당되는 경우)

처리기간

7일

신 고 인

① 상호(명칭)

② 사업자등록번호

③ 대표자

④ 주민등록번호

⑤ 주소(사업장소재지)

(전화 : )

⑥ 공동수집운반

대상업소명

폐기물의 종류

배출량(톤/연)

대표자

소재지

수집․운반차량 현황 (차종 및 적재능력)

위탁처리업소현황 (업소명, 업종, 소재지)

⑦ 공동처리

대상업소명

폐기물의 종류

배출량(톤/연)

대표자

소재지

처리시설명

처리시설 소재지

시설규격(능력) (톤/일)

처리대상 폐기물

처리예상량 (톤/일)

방지시설 종류

⑧ 공동수집․운반 또는 처리 사유

시행규칙 제15조제2항 제1호 □, 제2호 □, 제3호□, 제4의2호 □, 제5호 □

⑨ 변경사항

변경전

변경후

⑩ 변경사유

□ 제10조제2항 폐기물관리법 제24조제2항 및 동법시행규칙 의 규정에 □ 제10조제4항 □ 신 고 의하여 사업장폐기물배출자의 를 합니다. □ 변경신고 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하

구비서류(변경신고를 하는 경우에 한한다) 1. 변경을 증명할 수 있는 서류 2. 사업장폐기물배출자신고필증

수 수 료

없 음

210mm x 297mm

(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤쪽)

<작성요령>

1. ① ～ ⑤란은 폐기물을 공동으로 수집․운반 또는 처리하고자 하는 사업장폐기물배출자중 운영기구 대표자의 상호․사업자등록번호․주소(사업장소재지) 등을 기재하여야 합니다.

2. ⑥란의 위탁처리업소 현황에는 위탁하고자 하는 폐기물처리업소, 재활용신고업소 등을, 폐기물의 종류에는 공동 수집․운반 또는 처리하고자 하는 사업장일반폐기물의 종류를 기재하여야 합니다.

3. ⑦란의 대상업소에는 공동으로 처리하고자 하는 대상업소명을, 폐기물의 종류에는 2.의 작성요령과 동일합니다.

4. ⑧란은 폐기물관리법시행규칙 제15조제2항 해당사유의 □에 ∨ 표시합니다.

5. 변경신고의 경우 ① 내지 ⑤, ⑨ 및 ⑩만을 기재하고, 변경을 증명할 수 있는 서류 및 사업장폐기물배출자신고필증을 제출합니다.

※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 고 인					처 리 기 관
					시 ․ 군 ․ 구(청소과․환경관리과 등)
	신고서 작성						접 수
								(민원실)
							검 토
							실 태 조 사				(필요시)
	신고필증 교부						결 재

    

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